Obezite Cerrahisinde Revizyon İhtiyacı Artıyor: Yüzde 60'a Kadar Çıkabiliyor

Dünya genelinde obezite cerrahisi giderek yaygınlaşırken, bu ameliyatları takiben ikinci bir cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan hasta sayısı da artıyor. Genel Cerrahi, Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Anıl Ergin, son yıllarda revizyonel bariatrik cerrahiye olan talebin arttığını belirterek, obezite ameliyatı sonrası yeniden kilo alan hastaların farklı nedenlerle tekrar ameliyat olmak zorunda kalabileceğini söyledi. Bazı çalışmalarda, revizyon gerektiren hastaların oranının yüzde 60'a kadar ulaştığını vurguladı.

Revizyonel bariatrik cerrahiyi, ilk obezite ameliyatından sonra herhangi bir nedenden dolayı tekrar ameliyat yapılması olarak tanımlayan Doç. Dr. Ergin, en sık nedenin yeniden kilo alımı olduğunu belirtti. Bunun yanında, reflü, ameliyat sonrası komplikasyonlar (mide darlığı, kaçak, apse gibi), yetersiz kilo verimi gibi sorunların da ikinci bir ameliyatı gündeme getirdiğini ifade etti. Revizyon ihtiyacının hastadan hastaya değiştiğini belirten Doç. Dr. Ergin, literatürde bu oranın yüzde 5 ile yüzde 20 arasında değiştiğini, ancak bazı çalışmalarda yüzde 60'a kadar çıktığını söyledi. Bu farklılığın nedenleri arasında yanlış hasta seçimi, uygunsuz ameliyat tekniği ve ameliyat sonrası yetersiz takip yer alıyor.

Doç. Dr. Ergin, Türkiye'de obezite ameliyat sayısının 2013'te 3-4 bin iken günümüzde 50 bini aştığını ve dünya genelinde geçen yıl 500 binin üzerinde bariatrik cerrahi yapıldığını belirtti. Bu durum, revizyon ihtiyacını da beraberinde getiriyor. Yeniden kilo alımının yanı sıra, reflü şikayetleri ve ameliyat sonrası komplikasyonlar da revizyon nedenleri arasında yer alıyor. Doç. Dr. Ergin, revizyonel bariatrik cerrahinin sadece kilo kontrolü için değil, ciddi hastalıkların önlenmesi için de önemli olduğunu vurguladı. Örneğin, reflü, yaşam kalitesini düşürmenin yanı sıra mide anatomisine zarar verebiliyor ve hatta yemek borusu kanserine yol açabiliyor. Doğru hasta seçimi ve uygun cerrahi yöntemin uygulanması, revizyon ihtiyacını azaltmak için kritik önem taşıyor. Bazı hastaların ikinci hatta üçüncü kez ameliyat olmaları gerekebiliyor. Ömür boyu takip, revizyon oranlarını düşürmek ve hastanın ilk ameliyattan yeterli faydayı görmesini sağlamak için önemli bir faktör olarak öne çıkıyor.